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長興新聞:公建民營改革激發養老機構新活力,養老更專業,老人更幸福


作者:  發布時間:2019-06-27

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一室一廳一廚一衛、配置一鍵呼叫系統、設置無障礙通道和衛生間、干凈敞亮的廚房……走進長興寓健頤養護理中心 (下文簡稱 “寓健頤養”)養老公寓2305號房間,各種現代化設施一應俱全。今年87歲的張瑞華和老伴已經入住寓健頤養3月有余。記者見到他時,他剛和老伴打完太極拳回到公寓清洗。“在這里,有專業的護理人員幫忙配藥、打菜,生病了還有人照顧,服務真的很周到。”他笑著說。
      隨著市民養老觀念的悄然轉變,一部分老年人開始選擇入住服務更高端的養老機構,類似寓健頤養等高端養老機構不斷走進人們的視線。而各鄉鎮(街道)社會福利中心為了迎合老年人的需求,也在悄然發生著改變。

養老機構托管運營打造智慧高端養老模式
    寓健頤養位于空氣清新、風景秀麗的森林養生特色小鎮龍山街道,毗鄰川步長壽村,是由縣政府投資、浙江省旅游集團旗下浙江省醫療健康集團托管運營的集居養型、助養型、護養型于一體的綜合型養老機構。入住這里的老人,可以經常聽健康講座、每天早上跳健康操,空余時間看報、打牌、聊天,就像在家一般舒適。

陳月琴是寓健頤養7名養老護理員中的一員,負責34名老人的護理工作。每隔2~3個小時,她就要去養老公寓樓巡視一遍,確保老人安全。當天,她還將從位于煤山鎮的浙江省醫療健康集團長興院區配來的藥,給老人們按量分發下去。“老人們經常會忘記吃藥,我們按次數分發,提醒他們吃藥。另外,寓健頤養的藥房目前還沒有開通醫保功能,等到本月底開通后,我們就不需要跑煤山,在寓健頤養就可以配藥了。”陳月琴介紹道。
    在養老公寓門口,記者遇到一對手提帆布環保袋的老夫妻。上前詢問得知,他們在寓健頤養運營不久后就搬了進來,當天正要出門買菜。“如果平時不想燒菜,去食堂吃也很方便,有很多菜品可供選擇。”老夫妻說,寓健頤養環境好,安全保障也好,適合老年人居住,“喜歡社交的老人最適合這里,人多,活動也多,熱鬧;喜歡安靜的老人住在這里也挺好,這里什么項目都有。”
    “老人所言并不夸張。若非親友來訪,想進入這家養老機構參觀并不容易。”寓健頤養護理中心院長杜姝雯說,寓健頤養只有一個大門,保安人員充足,監控全覆蓋,進入中心須提前電話預約,隨后由工作人員全程陪同參觀公共區域及公寓。
    養老公寓還有諸多配套設施。入住老人佩戴有GPS定位功能的智能手環,以便工作人員隨時找到老人。公寓內也裝有報警裝置,一旦夜間超過8小時無人活動情況,會自動報警至接待室。并有專門為老人服務的醫療康復部,這里科室齊全,還針對失能、半失能老人設置了理療康復區。按杜姝雯的說法,醫療康復部的醫生大多是從三甲醫院“挖”來的名醫、專家,醫療水平“絕對過硬”。
    不過,要享受這樣的服務,是要繳納托養費用的。杜姝雯說,入住公寓最小的雙人間(38.4平方米)需繳納1380元/床/月的房費,及至少300元/人的護理費和5000元入住押金;而最好的兩居室,要繳納2000元/床/月的房費。即便如此,寓健頤養依然很有市場,目前已有十幾個房間被預約。“二期高端養生公寓已經啟動設計,新增4幢高端養老公寓,打造‘候鳥式’養老模式。”

“我們覺得價格還行。”張瑞華說,夫妻倆不能說特別富裕,閑錢還是有的,住一室一廳的房型足夠了。“到了該享福的年齡,既然有條件,就要過高質量的老年生活。”

10家鄉鎮(街道)社會福利中心試水公建民營改革
    “有專業的護理人員幫助洗衣服、洗澡,食堂的飯菜種類也比以前多了,更好吃了。”今年已經98歲的金阿六是特困老人,在和平鎮社會福利中心住了10多年,談及福利中心這兩年的變化,他如數家珍。

據了解,和平鎮社會福利中心原有90名老人,1名院長,5名工作人員負責煮飯和打掃衛生,持證護理員卻一個都沒有。長興康達老年頤養中心接管運營后,調來了經過專業培訓的持證養老護理員6名,年齡都在三四十歲,經驗豐富。目前該中心總共有24名工作人員。“環境更美了,居住條件變好了,養老護理員的服務也更有耐心,我們都過得挺開心的。”金阿六滿臉笑容。
    和平鎮社會福利中心的改變,得益于長興正在進行的鄉鎮(街道)社會福利中心公建民營改革:保持公辦養老機構國有性質不變,將其整體打包委托給專業公司運營,解決公辦養老機構管理體制僵化、服務功能單一及資源分配與利用不均衡等問題。

改革前,長興共有鄉鎮(街道)社會福利中心13家。“公辦養老機構入住率不高,資源浪費很嚴重。”縣民政局養老服務科科長蔡敬說,除了街道的社會福利中心情況稍微好點外,大部分鄉鎮社會福利中心的空床現象尤其突出,1018張鄉鎮敬老院床位,只有533人入住,供養床位資源浪費嚴重。

“設施較差,投入不足,管理和服務水平較低,造成硬件設施和服務水平越來越與社會脫節。”蔡敬說,鄉鎮(街道)社會福利中心大部分建成時間早,相關的設施設備已達不到養老服務要求,一些鄉鎮(街道)社會福利中心缺乏必要的適老化生活設施,缺乏必要的消防設備。不僅如此,護理人員護理能力較低。“13家公辦養老機構有工作人員126人,但持證護理人員只有28人,持證護理人員與入住老人比例1:19,達不到1:12的最低比例要求,且大部分護理人員年紀偏大、學歷低、護理能力較低。”蔡敬說,部分福利中心只能解決基本的吃、住、穿問題,其他護理服務都沒有。

在社會福利中心“有床位沒人住”的另一面是,長興60周歲以上老人達15.5萬人,占人口總數的23.44%,養老需求缺口大。突出的供需矛盾,倒逼養老服務機構改革,尋求新路子、新方式,增加有效供養服務。

2018年,縣民政局制定《鄉鎮(街道)社會福利中心公建民營方案》,對接知名養老機構,通過公開招標的方式確定鄉鎮社會福利中心運營企業。改革后,社會福利中心國有性質不變,合并整合為10家;運營企業繼續接收政府供養服務保障對象,如集中供養的特困人員,且必須和其他收費老人待遇一樣。

“就是在保證供養服務機構公益性、履行兜底責任的前提下,允許運營方對機構進行現代化改造,達到護理型床位標準化要求。同時,允許盤活閑置床位資源,向社會失能、失智老人開放。”蔡敬如是說。

供需矛盾倒逼改革探索仍在路上
    去年,和平、夾浦、煤山三家社會福利中心整體打包給專業公司——長興康達老年頤養中心統一運營。康達在承接和平社會福利中心后,投資100多萬元進行基礎設施改造,新建50噸生活污水處理設施,安裝監控和陽光廚房設備,開辟了綠地、菜園、休閑活動場所,設立了圖書室、醫務室、電教室、浴室、微型消防站、康復室等,并且根據實際情況合理配備工作人員,開展運營管理。養老機構在保障特困人員供養的前提下,將多出來的床位用于招收社會老人,維持運營。

“我們將單間打通,設多個床位,方便護理員照顧老人。同時對所有護理員進行專業培訓。”長興康達老年頤養中心負責人高淑穎說,截至目前,公司已累計投入300萬元對縣內已承接的養老機構進行現代化改造升級。一方面,升級硬件設施,包括改造床位、打造無障礙衛生間、加裝電梯、改造廚房等;另一方面,提升管理服務水平,加強對服務人員的業務培訓。
    據了解,到今年年底,全縣10家鄉鎮(街道)社會福利中心將全面完成公建民營簽約。“推進公辦養老機構公建民營,改革是提高養老服務質量的重要路徑之一。”蔡敬認為,特困人員供養服務機構公建民營社會化改革采用的是政府和社會資本合作的模式,利用政府和社會資本互補優勢,為特困人員提供護理型供養服務,為公眾提供護理型養老公共服務。
    記者了解到,盡管目前試點公建民營的公辦養老機構從面貌和服務能力上都有了較大改善,但改革也面臨一些困難。運營機構在保障特困人員的生活前提下,如何實現盈利?政府將機構委托出去后,角色如何定位?這些都需要探索。

“政府將養老機構委托出去以后,職能定位從直接管理變為承擔監管責任。”蔡敬說,政府缺乏監管經驗,需要在實踐中探索出一套有效監管機制,制定出臺有效的考核評估體系,對運營機構進行考核監管。

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